Les douleurs au cou sont un signe avant-coureur. Peut-être s'agit-il simplement d'un surmenage et vous devriez simplement vous détendre et vous relaxer. Mais que se passe-t-il si la douleur est associée à une ostéochondrose de la colonne cervicale ? Il est important de prêter une attention particulière aux symptômes et au traitement, car les complications peuvent affecter l’organe le plus important : le cerveau.
Qu'est-ce que l'ostéochondrose cervicale
L'ostéochondrose de la colonne cervicale est une maladie dégénérative du système ostéochondral du corps. Cela conduit à la destruction des disques intervertébraux cervicaux, à la croissance du tissu osseux des vertèbres et à la formation d'excroissances à leur surface.
Ostéochondrose de la colonne cervicale
La colonne cervicale est constituée de sept vertèbres dont la première s'articule avec le crâne. L'unité anatomique et fonctionnelle de la colonne vertébrale est le segment de mouvement spinal. Il s'agit d'un complexe articulaire grâce auquel la colonne vertébrale se déplace. Le complexe est constitué de deux vertèbres, d'un disque intervertébral, des surfaces articulaires des vertèbres (facettes), des nerfs, des ligaments et des muscles.
L'ostéochondrose commence par des lésions du disque intervertébral et affecte tous les tissus environnants. Au fil du temps, le processus conduit à une perturbation de la biomécanique de la colonne vertébrale dans son ensemble. Avec le développement de l'ostéochondrose, des hernies discales intervertébrales et une compression des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins peuvent se former.
Les processus pathologiques du disque intervertébral passent par quatre étapes : malnutrition, affaiblissement des ligaments, lésions discales et compression des nerfs.
Étape 1. Les conditions nutritionnelles et métaboliques du disque intervertébral sont perturbées. En raison de leur structure, les disques ne sont alimentés qu'en mouvement. S'il n'y est pas, des changements dégénératifs dans les tissus commencent : le disque meurt de faim et se déshydrate. La perte d'eau conduit au fait que le disque intervertébral ne peut pas remplir les fonctions d'absorption des chocs. La charge sur l'anneau fibreux augmente, des fissures et des déchirures y apparaissent. À ce stade, de légères douleurs peuvent apparaître.
Étape 2. Au deuxième stade, l'appareil ligamentaire du segment de mouvement spinal est affaibli. La connexion devient pathologiquement mobile. Le processus pathologique dans le disque s'aggrave, une hernie (prolapsus) commence - fuite du noyau pulpeux à travers des fissures dans l'anneau fibreux. La douleur devient périodique.
Étape 3. Ensuite, le disque intervertébral est définitivement endommagé. Le noyau pulpeux du disque s'étend au-delà de l'anneau fibreux. La hernie qui en résulte peut atteindre les racines nerveuses. Un processus inflammatoire se développe. Cela se manifeste par une exacerbation de la douleur, appelée syndrome radiculaire.
Étape 4. Au quatrième stade, la lésion affecte les tissus voisins. Une compression de l'artère radiculaire est possible, ce qui entraîne un apport sanguin insuffisant à la moelle épinière. En conséquence, une partie de la colonne vertébrale peut être complètement immobilisée.
Stades de l'ostéochondrose cervicalePremiers signes et principaux symptômes
Au début du développement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, apparaissent un inconfort, une limitation des mouvements et des douleurs dans la région du cou. Souvent, cela n’est pas pris en compte.
Au fil du temps, la douleur s'intensifie, devient douloureuse, brûlante, mal de tête, cou, omoplates, épaules douloureuses - c'est peut-être le développement du syndrome de l'artère vertébrale. L'artère devient pincée ou spasmée et la circulation sanguine est perturbée.
Aux stades 1 et 2 de l'ostéochondrose cervicale, des problèmes ophtalmologiques associés à des spasmes vasculaires surviennent souvent. L'assombrissement des yeux, le scintillement, l'apparition de « flotteurs », de taches colorées devant les yeux - autant de symptômes de l'ostéochondrose.
Les symptômes les plus courants de l'ostéochondrose cervicale :
- Migraines, vertiges, nausées et toux.
- Déficience auditive, douleur à l'oreille, au visage.
- Troubles moteurs des bras et des jambes. La sensibilité de la peau du cuir chevelu peut disparaître.
- Douleur à la main. Si une racine nerveuse est pincée, toute la zone à laquelle elle envoie des impulsions peut être douloureuse ou « tomber ».
En plus des symptômes ci-dessus, trois syndromes douloureux principaux peuvent être identifiés qui accompagnent l'ostéochondrose de la colonne cervicale. Un syndrome est un ensemble de symptômes. Il est important de déterminer le principal syndrome douloureux, car l'ensemble du schéma thérapeutique est basé sur l'élimination de la douleur. Mais il est impossible de l’éliminer sans connaître son origine.
Syndrome myofascial - des douleurs dans les muscles squelettiques et les fascias adjacents. Le trouble est associé à une surcharge, qui provoque des spasmes, une hypertonie et des ganglions douloureux à l'intérieur du muscle (points déclencheurs).
Syndrome radiculaire - des douleurs provoquées par une compression prolongée des racines des nerfs spinaux. Le processus de formation d'une hernie dans l'ostéochondrose de la colonne vertébrale entraîne un pincement des fibres nerveuses et une réaction inflammatoire ultérieure. La douleur se propage le long du nerf.
Syndrome des facettes - des douleurs au niveau des articulations vertébrales. Les vertèbres de la deuxième cervicale ont des apophyses articulaires reliées les unes aux autres par des facettes articulaires. Avec l'ostéochondrose, les disques intervertébraux sont détruits, leur hauteur diminue, ce qui conduit au fait que les capsules articulaires des facettes articulaires sont en tension constante. Cela provoque de la douleur. De plus, la douleur augmente vers la fin de la journée, notamment en cas de posture forcée prolongée.
Causes de l'ostéochondrose de la colonne cervicale
L’une des principales causes de l’ostéochondrose est l’inadaptation évolutive de la colonne vertébrale aux charges verticales élevées. Les ancêtres humains marchaient sur quatre pattes, comme les autres mammifères. Ils ne souffraient pas d'ostéochondrose, car en position horizontale du corps, la pression intradiscale est deux fois inférieure à celle en position verticale. Selon les normes de l'évolution, la transition vers la posture verticale s'est produite il n'y a pas si longtemps et la colonne vertébrale n'a tout simplement pas eu le temps de s'adapter à la charge verticale élevée. Ainsi, en plus de marcher debout, une personne a également contracté des maladies du système musculo-squelettique.
La structure du cou humain le rend encore plus vulnérable. La région cervicale humaine est constituée de sept petites vertèbres mobiles, articulées les unes avec les autres comme une pyramide d'enfant. Cette structure peut difficilement être qualifiée de stable en dehors d’un état de repos. De plus, la structure musculaire dans cette zone est faible et les charges peuvent être élevées - tout cela rend le cou vulnérable. Toute blessure est lourde de conséquences. Même si le dommage s'est produit dans une autre partie de la colonne vertébrale, la redistribution de la charge peut être à l'origine d'une ostéochondrose.
Un autre facteur est le vieillissement. La formation du squelette et du tissu cartilagineux est achevée à l’âge de 21 ans, après quoi commence le processus irréversible de vieillissement (dégénérescence). La nutrition du tissu cartilagineux s'effectue uniquement par diffusion, et si le disque intervertébral ne reçoit pas suffisamment de nutriments, il commence à se détériorer progressivement.
De plus, le développement de l'ostéochondrose cervicale est favorisé par :
- Maladies auto-immunes. Ils impliquent les propres cellules de l'organisme dans le processus pathologique de destruction du tissu cartilagineux.
- Infections, déséquilibre hormonal, métabolisme lent - tous ces troubles circulatoires peuvent également servir de facteurs dans le développement de l'ostéochondrose.
- Un mode de vie sédentaire, des conditions de travail dans lesquelles une personne passe la plupart de son temps dans une position statique forcée.
- Des charges élevées entraînant des blessures peuvent entraîner une compression.
- Anomalies génétiques associées à une faiblesse du système musculo-squelettique et à une infériorité du tissu cartilagineux.
Le canal rachidien de la colonne cervicale est très étroit, donc des charges élevées, tout trouble ou blessure peuvent entraîner une compression de la moelle épinière. Et c'est très dangereux.
De plus, un grand nombre de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins traversent cette zone. Si le sang cesse de circuler dans le volume approprié vers le cerveau, un accident vasculaire cérébral peut survenir.
Diagnostic
Lors du diagnostic initial de l’ostéochondrose cervicale, le médecin recueille les antécédents médicaux du patient. Il découvre ce qui fait mal et comment, avec quelle intensité, pendant l'exercice ou au repos, à quel moment de la journée cela fait le plus mal, s'il y a eu des blessures à la colonne cervicale.
Lors d'un examen du cou, le médecin palpe les vertèbres cervicales et les muscles, les ganglions lymphatiques ; évalue l'amplitude des mouvements, exclut ou confirme le syndrome radiculaire.
Après cela, pour exclure les maladies auto-immunes, des diagnostics de laboratoire sont prescrits : formule sanguine générale, VS, facteur rhumatoïde, antigène HLA B27.
Le rôle principal dans l'établissement du diagnostic est joué par la radiographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique.
Radiographie aide à évaluer l'état des structures osseuses; les tissus mous et le cartilage ne sont pas affichés sur les images. Pour visualiser ces structures, un produit de contraste est injecté : angiographie, discographie, myélographie.
Tomodensitométrie (TDM). Cette méthode utilise également le principe de la radiographie, mais à l'aide d'un traitement informatique, il est possible d'obtenir une série d'images de coupes longitudinales et transversales dans lesquelles on peut voir du tissu osseux et cartilagineux.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). C’est le « gold standard » dans le diagnostic des pathologies, notamment du cartilage et des tissus mous. L’IRM donne un aperçu non seulement de la structure des organes et des tissus, mais également de leur fonctionnement. Dans le cas de l'ostéochondrose, une complication fréquente est une hernie de la colonne vertébrale. L'IRM vous permet de diagnostiquer le processus de formation d'une hernie à un stade précoce.
Traitement
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale se résume à des méthodes conservatrices. Tout d'abord, le syndrome douloureux est soulagé, puis diverses procédures sont prescrites. Mais dans les cas les plus extrêmes, lorsque la douleur ne disparaît pas pendant plus de trois mois et que les médicaments ne suffisent pas, la chirurgie est la seule option.Méthodes de traitement non chirurgicales
L'ostéochondrose affecte le système ostéochondrose depuis de nombreuses années, le traitement prendra donc du temps. Vous devez être patient. Objectifs du traitement conservateur :- Élimine la douleur.
- Soulager l'inflammation.
- Restaurer les fonctions des racines vertébrales.
- Renforce le corset musculaire et les ligaments.
Le traitement conservateur comprend un traitement médicamenteux et une thérapie physique. Les médicaments aident à soulager la douleur lors d’une exacerbation et la physiothérapie aide à lancer les processus d’auto-guérison du corps.
En cas de douleur intense accompagnée du syndrome radiculaire, des « blocages » sont effectués : le médicament est administré à proximité immédiate de la racine nerveuse rachidienne enflammée.
Le traitement physiothérapeutique est basé sur des facteurs physiques naturels et artificiellement recréés : froid, chaleur, courant électrique, rayonnement magnétique, laser et autres. Pour les recréer, des appareils spéciaux, des appareils et des techniques manuelles sont utilisés.
Thérapie au laser — activation biologique des processus de régénération des disques intervertébraux. Le corps commence à se guérir.
Thérapie plasmatique (thérapie PRP) - des injections de plasma isolé du sang du patient. Le plasma est riche en plaquettes, facteurs de croissance et hormones. Après les injections, l'immunité locale augmente et les processus de régénération démarrent.
Acupuncture - stimulation des terminaisons nerveuses avec des aiguilles spéciales. Améliore le métabolisme dans les zones touchées, soulage la douleur.
Thérapie par ondes de choc - exposition aux ondes haute fréquence. Vous permet de lancer des processus de récupération naturels.
Kinésithérapie - thérapie par le mouvement. Elle peut être active (kinésithérapie) et passive (massage, traction). La thérapie par l'exercice renforce les muscles du dos, la traction soulage les tensions et la douleur. Sélectionné en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.
Thérapie manuelle et massage - impact sur les tissus mous et les articulations afin de rétablir l'équilibre du corps et de synchroniser les processus. Restaurez la mobilité et éliminez la douleur.
Enregistrement - coller des patchs spéciaux sur la peau aux endroits où il est nécessaire d'influencer les récepteurs d'étirement et de compression musculaires. Il peut à la fois détendre et améliorer le tonus.
Pendant les périodes de douleur aiguë, il est recommandé au patient de porter des bandages et des colliers spéciaux autour du cou pour soulager la charge sur la colonne vertébrale.
L'effet positif du traitement conservateur est obtenu en 2 à 3 mois. S'il n'y a aucun résultat, il est recommandé au patient de subir une intervention chirurgicale.
Méthodes chirurgicales pour traiter l'ostéochondrose
La chirurgie en cas d'ostéochondrose cervicale est une mesure extrême qui nécessite des indications particulières. La chirurgie est recommandée si :- La douleur ne peut être soulagée par un traitement thérapeutique pendant plus de 3 mois.
- Il y a une hernie discale.
- Perte de sensation dans le membre
La rééducation postopératoire prend également du temps et peut inclure un traitement thérapeutique.
L'ostéochondrose cervicale est une maladie dégénérative complexe. On ne peut pas la laisser sans traitement. Des troubles aussi graves du système musculo-squelettique peuvent entraîner un handicap. Les douleurs cervicales peuvent devenir chroniques et l'ostéochondrose peut se propager à plusieurs parties de la colonne vertébrale. Une prévention rapide peut empêcher le développement de cette maladie.
Prévention
Pour garder votre colonne cervicale en bonne santé, une activité physique quotidienne est nécessaire. La nutrition des disques intervertébraux se produit pendant le mouvement, elle est donc extrêmement nécessaire. Il est important que les charges soient optimales et régulières.
Si le travail implique d'être constamment en position statique, un échauffement périodique est nécessaire. Et à la maison après une journée de travail, vous pouvez vous allonger un moment sur le dos sur une surface plane, en plaçant un coussin sous votre cou. Cette méthode aidera à restaurer la courbe cervicale de la colonne vertébrale et à éliminer les tensions musculaires.
Dans la prévention de l'ostéochondrose cervicale, une posture correcte pendant le sommeil est importante. Si une personne se lève le matin avec des douleurs au cou, cela signifie que les muscles n'ont pas eu le temps de se reposer et de récupérer. Un oreiller orthopédique aidera ici, qui est sélectionné individuellement pour 3 à 5 ans.